医学诊断证明书通常包括个人信息:被鉴定人的姓名、性别、年龄、身份证号码等基本信息。疾病诊断:根据病人的主诉、病史、体检和检查结果等,明确出现的症状、疾病、病情等。医疗处理:针对疾病的方案,包括、手术、康复等。
开诊断证明需要资料1、申请人的身份证件；2、诊断证明书、病历等材料；3、如非本人办理，还应提供授权委托书、代理人的身份证件；4、如果您所提供的证据材料不足以证明所申办公证事项时，请根据公证员的要求补充证明材料。
《门诊病情诊断证明书》的开具需要满足以下条件：
1.患者必须持有病历本或电子病历首页。
2.患者门诊病历姓名、性别、年龄和病情诊断证明一致。
2.门诊病历记录的诊断名称和病情诊断证明书诊断名称一致。
3.开具的病情诊断证明书符合开具《门诊病情诊断证明》所具备的依据和《门诊病情诊断证书》的书写规范。
4.通过审核盖章的病情诊断证明书一份交患者使用，一份由医院留存备查。
病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。